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关于印发巍山县贯彻落实省州健康扶贫30条措施实施方

  • 巍山彝族回族自治县人民政府
  • 发布时间:2018年01月03日
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巍政办发〔201786

各乡镇人民政府,县级各有关部门:

《巍山县贯彻落实省州健康扶贫30条措施实施方案》已经县人民政府研究同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。

 

 

 

20171027    

 

 

巍山县贯彻落实省州健康扶贫30条措施实施方案

 

为贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》(云政办发〔2017102号)、《大理州贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》(大政办发〔2017105号 ),让建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病,有效控制因病致贫、因病返贫的增量,努力减少因病致贫、因病返贫,结合我县实际,特制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。以贯彻落实好《云南省健康扶贫30条措施》《大理州贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》为引领,以全民身体健康为宗旨,以公平可及、群众受益为出发点和立足点,促进合理诊疗,提升保障水平和服务能力,严控政策范围外费用比例,建立兜底保障机制,切实减轻贫困群众看病就医负担。

(二)基本原则。坚持政府主导,部门配合,全员参与,创新体制机制,构建健康扶贫新格局;坚持以人的健康为中心,医防结合,以防为主,综合提高人民健康水平,为全面建成小康、构建和谐社会提供重要保证。

(三)工作任务。以“12345”模式助推健康扶贫。即“围绕一个保障”(基本医疗有保障)、确保“两个目标”(看得起病、看得好病)、实施“三个一批”(大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批)、建立“四道防线”(基本医保、大病保险、补充保险、兜底保障)、开展“五大行动”(先诊疗后付费、“一站式”结算、严控政策范围外费用、基础设施建设“三个一”、实际报销比例达到90%),持续推进健康扶贫工作。

二、工作目标

2017年起,建立完善城乡居民基本医疗保险(以下简称基本医保)、大病保险、补充保险、兜底保障“四重保障”机制,实现“九个确保”,即确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险;确保建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率达到100%;确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%;确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗实际补偿比例达到90%;确保915种大病集中救治覆盖所有建档立卡贫困人口;确保医疗救助覆盖所有建档立卡贫困人口;确保符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治;确保建档立卡贫困人口年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入;确保我县脱贫摘帽时至少有1所县级公立医院达到二级甲等医院,每个乡镇有1所标准化卫生院,每个行政村有1所标准化村卫生室。各乡镇、县级各单位要围绕“九个确保”的目标,按照《云南省健康扶贫30条措施》和《大理州贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》具体要求,进一步研究分析贯彻落实措施,分解细化具体工作任务,确保各项指标任务落到实处。

2020年,建立起符合医改要求、与小康社会相适应的健康促进体系。全县人人享有基本医疗卫生服务,基本公共卫生指标力争达全国、全省平均水平,人均预期寿命进一步提高,医疗卫生服务条件明显改善,服务能力和可及性显著提升,实现大病不出县,建档立卡贫困人口看得起病,看得好病,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决,如期实现基本医疗有保障的工作目标。

三、主要措施

    (一)落实倾斜保障政策,让建档立卡贫困人口“看得起病”

1.确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险。建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴,省财政和州财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:6的比例承担,对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:4的比例承担。2018年,城乡居民医保个人筹资标准为人均180/年,其中:对已脱贫建档立卡贫困人口州级承担21.6元、县级承担86.4元;对未脱贫建档立卡贫困人口州级承担14.4元、县级承担57.6元。县人社局、财政局要提前谋划,确保将财政补助资金列入2018年的财政预算内。(责任单位:县人社局、民政局、财政局、卫计局、扶贫办,各乡镇人民政府)

2.落实基本医保倾斜政策。对符合分级诊疗、转诊转院规范的建档立卡贫困人口,在协议管理医疗机构就诊实行以下倾斜政策:

门诊待遇倾斜。在乡村两级协议管理医疗机构就诊免挂号费,所需资金由医院自行消化;免一般诊疗费,所需资金由基本医保全额报销。普通门诊基本医保年度最高报销限额提高5个百分点,即达到525元。对高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等28种疾病,门诊政策范围内医疗费用报销比例达到80%(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%)。其报销封顶线参照大府登〔201612号公告中慢性病和特殊病相关规定执行。(责任单位:县人社局、卫计局)

住院待遇倾斜。州内各协议管理医院基本医保不设起付线(州外未即时结报而回州内报销费用的参照州内标准执行,已即时结报的按照全省统一政策执行,不再减免),进一步提升政策范围内住院费用报销比例,其中,一级医院住院报销比例达到90%95%;二级医院报销比例达到80%85%;三级医院报销比例达到70%。确保县域内住院基本医保实际报销比例不低于70%。对符合转诊转院规范,到县域外住院的,单人单次住院政策范围内基本医保报销比例不低于70%。(责任单位:县人社局、卫计局)

扩大保障范围。2017年起,进一步扩大基本医保用药和诊疗项目报销范围,医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗项目达到5003项。将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药,治疗高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围。将康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查共20项康复项目纳入医保报销范围。对有康复需求的建档立卡贫困残疾人,残联优先提供康复训练、基本型辅助器具适配等康复服务。县人社局要及时协调信息系统开发商调整结算标准,确保在1030日前完成上述政策调整相关工作。(责任单位:县人社局、残联)

3.落实大病保险倾斜政策。进一步调整大病保险报销政策,大病保险起付线降为0元,年度报销限额达到24.75万元,政策范围内报销比例02万元(含2万元)报销70%25万元(含5万元)报销75%58万元(含8万元)报销80%8万元以上报销85%。将保障范围扩大到罹患癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。将倾斜政策和保障责任纳入大病保险实施方案,依法在与大病保险承办机构签订的合同中,明确大病保险倾斜政策及其实施主体、权利、义务。县人社局与承办保险公司要加强工作衔接,落实好相关政策,按照要求完成相关合同及结算系统维护调整工作,确保111起能够正式实施。(责任单位:县人社局、承办保险公司)

4.落实医疗救助制度。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用,政策范围内经基本医保、大病保险、补充保险报销后达不到90%的,通过医疗救助达到90%。省财政按照建档立卡贫困人口年人均10元的标准给予补助,不足资金由县民政局和财政局通过整合医疗救助和兜底保障实现。县民政局要加快工作安排和部署,确保按省州要求及时启动保障工作。(责任单位:县民政局、财政局、人社局,各乡镇人民政府)

5.建立医疗费用兜底保障机制。对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助报销后,符合转诊转院规范住院治疗费用报销比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分,省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元的标准给予补助。全州统一建立了“补充医疗保险”这条保障线,建档立卡贫困人口住院政策范围内的报销比例已超过90%,省财政补助的人均60元由县人社局统筹用于贫困人口政策范围外的医疗费用兜底保障,不足部分由县级财政统筹资金进行保障,确保州内住院全额兜底,州外住院兜底保障比例不低于90%。县人社局要加快工作安排和部署,确保按省州要求及时启动保障工作。(责任单位:县人社局、财政局、民政局、卫计局)

6.实施大病集中专项救治。县卫计局要会同县人社局、民政局等,通过确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种收费标准,加强医疗质量管理,加强责任落实,组织实施大病专项集中救治。对罹患儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病)、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核等915种大病的建档立卡贫困患者进行集中救治,做到“一人一档一方案”,确保2018年所有患者得到救治。救治费用实行按病种(定/限额包干)付费,由基本医保、大病保险实际报销85%,其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%。实施“光明扶贫工程”,充分发挥基本医保的保障作用,整合社会资金对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。(责任单位:县卫计局、人社局、民政局、财政局、残联、红十字会,各乡镇人民政府)

7.鼓励通过体制机制创新解决建档立卡贫困人口看病负担重的问题。要加快医疗联合体、医疗共同体组建步伐,积极开展按人头打包付费试点,按照“超支自付,结余留用”的原则,将区域内建档立卡贫困人口或城乡居民基本医保、大病保险、补充保险、兜底保障、家庭医生签约服务费等资金统一打包给医疗联合体、医疗共同体牵头医院,由牵头医院负责建档立卡贫困人口或城乡居民的医疗卫生服务和医疗保障,并确保建档立卡贫困人口个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入。(责任单位:县人社局、卫计局、财政局)

(二)落实便民惠民措施,让建档立卡贫困人口“方便看病”

8.实行州内先诊疗后付费。建档立卡贫困人口在州内协议管理医疗机构住院时,持社会保障卡、身份证或者健康扶贫服务证等有效证件办理入院手续,并与医疗机构签订先诊疗后付费协议,无需缴纳住院押金,直接住院治疗。对确有困难,出院时无法一次性结清自付费用的建档立卡贫困患者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期(分期)还款协议,办理出院手续。要确保1030前,县域内各协议管理医疗机构(含民营)设置醒目的标牌标识,开通“建档立卡贫困人口优先服务窗口、家庭医生签约服务绿色转诊窗口和一站式结算窗口”。(责任单位:县卫计局、人社局)

9.实行协议管理医疗机构“一站式”即时结报。人社、民政、卫计部门要加强沟通协作,推动基本医保、大病保险、补充保险、兜底保障通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算。从111开始,建档立卡贫困人口结算医疗费用时,协议管理医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、补充保险、兜底保障等政策措施报销补偿金额后,对各类报销补偿资金统一进行垫付,按照有关规定实行“一站式”即时结报,患者只需缴清个人自付费用。医保经办机构、民政等部门要加快医保资金、医疗救助费用和兜底保障资金的预付、对账、审核、结算和拨付进度,缩短拨款周期,实行按月拨付,年度内实际发生的应由医保基金和医疗救助资金支付的费用拨付率不低于85%。(责任单位:县人社局、民政局、卫计局)

10.家庭医生签约全覆盖。到2017年底,实现已建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100%覆盖。为建档立卡贫困人口发放健康扶贫服务证。落实国家基本公共卫生服务项目,为65岁以上的建档立卡贫困人口每年免费开展1次健康体检。对已经核准的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者,提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务,并逐步扩大病种。建档立卡贫困人口家庭医生签约服务需个人缴纳的12元,由省财政和州县财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照46的比例承担,对未脱贫建档立卡贫困人口按照64的比例承担。具体为:对已脱贫建档立卡贫困人口省级财政承担4.8元、州级承担1.44元、县级承担5.76元;对未脱贫建档立卡贫困人口省级财政承担7.2元、州级承担0.96元、县级承担3.84元。县卫计局、财政局要提前谋划,确保将财政补助资金列入2018年的同级财政预算内。(责任单位:县卫计局、财政局,各乡镇人民政府)

(三)提升医疗服务能力,让建档立卡贫困人口“看得好病”

11.加强基层卫生人才队伍建设。“十三五”期间,每年依托大理卫校,以农村生源为主,免费定向培养3年制医学生到村卫生室工作,依托昆明医科大学、大理大学等医学院校定单定向免费培养5年制本科及3年制专科医学生到乡镇卫生院工作,培养优秀人才向基层流动。到2020年,为每个乡镇卫生院至少培养1名从事全科医疗的5年制临床医学本科生或3年制临床医学专科生。加强对口支援帮扶,派出县级医疗机构部分中职以上的医务人员对口支援乡镇卫生院,乡镇卫生院对口支援村卫生室从技术支持、人员培训进行全方位帮扶,促进资源整合和上下流动。

争取大理大学附属医院加大对口帮扶巍山县人民医院的支持力度,争取支援医院每年向县人民医院派驻3-5名具有中级专业技术职称及以上的医师、护师、医技人员或1-2名管理人员,帮助县人民医院加强医疗服务体系建设,着重提高县人民医院对常见病、多发病诊疗能力,同时兼顾重症抢救、急救能力。支援医院免费(免进修费)接收县人民医院人员到本院进修学习,进修时间累计不少于半年。逐步建立帮扶双方远程医疗平台,开展远程医疗服务。组建以县人民医院为龙头的“县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体”、继续组织“健康扶贫巡回医疗党员志愿服务”定向服务基层,定向帮扶乡镇卫生院。积极引导经过全科转岗培训的乡镇卫生院和社区卫生服务中心医务人员注册为全科医学专业。(责任单位:县卫计局、编办、人社局、教育局、财政局,各乡镇人民政府)

12.完善拴心留人政策,推动优秀人才向基层流动。落实服务基层奖励政策,对到县级医疗卫生机构工作的高级专业技术职务(包含医学类和非医学类人员)、医学类专业博士研究生给予每人每月1000元生活补助,医学类专业全日制硕士研究生给予每人每月800元生活补助。对到乡镇卫生院工作的高级专业技术职务人员或医学类专业博士研究生、全日制硕士研究生给予每人每月1500元生活补助,经全科住院医师规范化培训合格的本科生给予每人每月1000元生活补助,医学类专业全日制本科毕业生并取得相应执业资格的给予每人每月1500元生活补助。各类生活补助中,对同时具备两种或以上资质的人员,按照就高不就低的原则,享受一种生活补助待遇,补助政策不做叠加。县级及以上具有中级以上职称的专业技术人员、具有执业医师资格的卫生技术人员,到乡镇连续工作满2年(含2年)以上的,从到乡镇工作之年起,给予每人每年1万元工作岗位补助,对同时具备两种或以上资质的人员可以同时享受生活补助和岗位补助,补助所需经费由州、县两级财政按照28的标准统筹解决。积极争取上级支持,继续实施特岗全科医师招聘计划。鼓励公立医院医师利用业余时间到基层医疗卫生机构执业。县级公立医疗卫生机构技术人员晋升中级职称前,须到乡级及以下医疗卫生机构累计服务1年。(责任单位:县卫计局、财政局、人社局)

13.全面提升县级医疗机构服务能力。提升巩固县人民医院二级甲等医院服务能力,积极争取到2020年,县中医院达到二级甲等中医医院标准。实施县妇幼保健计划生育服务中心提质达标晋级工程,全面提升服务能力。力争到2020年,县域内就诊率达到90%。(责任单位:县卫计局、发改局、财政局)

14.实施乡镇卫生院标准化建设。到2017年,确保每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院,每千人口拥有乡镇卫生院床位数达到1.2张。加强乡镇卫生院基础设施、设备、人才队伍建设,规范科室诊疗流程,结合当地常见病、多发病,每个乡镇卫生院建设1个临床特色科室。完善诊疗制度,优化医疗服务,改善患者就医体验。开展乡镇卫生院等级评审,到2020年,100%的中心乡镇卫生院和50%的乡镇卫生院达到甲级卫生院评审标准,全部创建成为“群众满意的乡镇卫生院”。(责任单位:县卫计局、财政局、发改局,各乡镇人民政府)

15.实施村卫生室标准化建设。到2017年,确保每个行政村建有1所建筑面积不低于60平方米的标准化村卫生室,按照每千服务人口不少于1名的标准配备村医,每所村卫生室至少有1名具有乡村医生及以上资质的村医执业。鼓励人口超过1000人的自然村建设标准化村卫生室,方便群众就近就便就医。鼓励有条件的乡镇,按照《大理州标准化村卫生室建设方案》的要求,完善村卫生室的诊断室、观察室、治疗室、公共卫生室、药房、康复室等设施,确保新建设的村卫生室建筑面积达到180平方米以上(从2017年起,对新建设达到180平方米的,州级财政给予每个10万元的以奖代补资金,其余部分由县乡两级自筹),能够满足群众就近就便就医需要。(责任单位:县卫计局、财政局、发改局,各乡镇人民政府)

16.提升基层医疗卫生机构中医药服务能力。到2020年,100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医综合诊疗服务区(中医馆、国医堂),能够规范开展中药汤剂、针剂、灸法、推拿、火罐、刮痧、敷贴、中药熏蒸等8类及以上中医药适宜技术;100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够规范开展其中5类以上中医药适宜技术。(责任单位:县卫计局、财政局、发改局)

17.全面建成远程医疗服务体系。按照“政府主导、功能统一、互联互通”的要求,逐步建设覆盖省、州、县、乡四级政府举办医疗机构的远程医疗服务体系,通过实施远程医疗,实现下级检查,上级诊断,为群众提供远程会诊、远程心电、远程检验、远程影像等远程医疗服务。完善远程医疗收付费机制。到2020年,力争远程医疗服务覆盖所有乡镇卫生院。(责任单位:县卫计局、工信局、发改局、财政局)

18.推进县乡村医疗共同体建设。加快以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设,促进优质医疗资源和医疗服务下沉。实施分级诊疗、双向转诊,基本实现大病在县级、康复回基层。通过下派专业技术人员,提升乡、村两级医疗卫生机构对常见病、多发病、慢性病的救治和管理能力,让建档立卡贫困人口就近就便享受到优质医疗服务。2017年建立县乡村医疗卫生服务一体化医共体建设试点,并取得实效。(责任单位:县卫计局、人社局,各乡镇人民政府)

(四)加强疾病预防控制,让建档立卡贫困人口“尽量少生病”

19.加大重点疾病防控工作力度。传染病、慢性病和严重精神障碍患者管理覆盖所有乡镇。制定下发健康扶贫疾病预防控制方案及重点疾病分病种管理指导意见,实行“一病一策”管理。确保适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率达到95%以上,肺结核规范管理率达到90%以上,肿瘤随访登记报告覆盖率达到50%以上,严重精神障碍患者规范管理率达到75%以上,高血压、糖尿病规范管理率达到60%以上,突发传染病疫情及时处置率达到100%,死因监测乡镇级覆盖率达到100%。降低全县艾滋病新发感染率和病死率。有效控制地方病,持续消除碘缺乏危害,切实减少饮水型地方性氟(砷)中毒病例发生。到2020年,实现全县消除疟疾、麻风病危害的目标,包虫病得到基本控制,血吸虫病达到传播阻断标准。通过整合县域内各类检验检测资源,力争使县疾控中心实验室能力达到国家基本标准。(责任单位:县卫计局、财政局、农业局、林业局、水务局,各乡镇人民政府)

20.提高妇女儿童健康水平。加强县乡妇幼保健计划生育服务机构建设,提升服务能力。制定下发健康扶贫妇幼健康方案。全面实施农村夫妇免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等项目,扩大儿童营养改善项目覆盖面。加强孕产妇和06岁儿童健康管理,加强孕产妇和新生儿急危重症抢救能力建设。到2020年,孕产妇死亡率力争控制在20/10万以下、婴儿死亡率控制在10‰以下。(责任单位:县卫计局、发改局、财政局、人社局、残联、妇联,各乡镇人民政府)

21.大力开展环境卫生综合整治,改善人居环境。到2020年,实现卫生厕所普及率达到85%以上,全县范围内水质检测能力达到国家基本要求,农村饮用水监测乡镇覆盖率达到100%。加强对农村饮用水水源地保护、水质净化和消毒的技术指导,提高农村饮用水管理能力和水质合格率,到2020年,农村饮用水水质合格率力争达到全省平均水平。(责任单位:县水务局、住建局、环保局、卫计局,各乡镇人民政府)

22.广泛开展健康促进与健康教育。加强基本公共卫生健康教育服务,积极开展健康素养促进行动项目。加强健康教育机构和队伍建设,在县卫计局设立专门的健康教育股,配备相应人员,不断加强健康教育工作力度。构建健康科普平台,针对全县的重点人群和重点病种做好健康科普宣传,加强全县传染病、地方病和慢性病防治知识的宣传力度。广泛开展居民健康素养基本知识和技能宣传教育,提升建档立卡贫困人口健康意识,使其形成良好卫生习惯、饮食习惯及健康生活方式。到2020年,力争全县居民健康素养水平达到16%。(责任单位:县卫计局、《巍山消息》采编部、县文体广电局、教育局、市场监管局,各乡镇人民政府)

23.推进农村中小学校保健室标准化建设。推进农村中小学公共卫生服务。寄宿制农村中小学或学生人数超过600人的非寄宿制农村中小学按照标准设立保健室,由机构编制委员会和人社部门研究配备具有执业资格证的专(兼)职校医。学生人数不足600人的农村中小学,由所在地乡镇卫生院或村卫生室提供基本医疗卫生服务,为儿童成长提供健康保障。(责任单位:县教育局、卫计局、财政局、人社局、编办,各乡镇人民政府)

(五)强化保障,确保健康扶贫取得实效

24.加强组织领导。实行省级统筹、州市负责、县抓落实的工作机制。县健康扶贫工作领导小组切实加强对健康扶贫工作的组织领导,制定工作方案,强化工作调度与考核评估,推动健康扶贫政策措施落到实处。各乡镇人民政府要加强对健康扶贫工作的组织领导,成立政府主要领导任组长的健康扶贫工作领导小组,统筹推进各项工作,确保政策措施落实到位。(责任单位:县健康扶贫工作领导小组各成员单位,各乡镇人民政府)

25.加大资金投入。落实政府投入责任,根据健康扶贫需要,积极调整优化支出结构,盘活存量,用好增量,强化资金保障,在年初预算的扶贫资金中统筹安排用于健康扶贫所需资金。统筹整合使用省、州、县三级财政资金时,要加强健康扶贫资金监管,确保健康扶贫资金规范使用、安全有效。(责任单位:县财政局、人社局、民政局、卫计局、审计局)

26.强化部门协作。卫计、扶贫、民政、人社、财政等部门要加强协调配合,定期召开健康扶贫工作协调推进会,形成上下联动、左右衔接的工作格局。提升健康扶贫工作信息化水平,加强部门之间信息共享,定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。(责任单位:县卫计局、扶贫办、民政局、人社局、财政局,各乡镇人民政府)

27.动员社会参与。鼓励各类企业开展社会捐赠,支持设立专项基金参与健康扶贫。充分发挥协会、学会、基金会等社会组织作用,整合社会资本、人才技术等资源,为贫困地区送医、送药、送温暖。搭建政府救助资源、社会组织救助项目与建档立卡贫困人口救治需求对接的信息平台,引导支持慈善组织、企事业单位和爱心人士为患重大疾病的建档立卡贫困人口提供慈善救助。(责任单位:县健康扶贫工作领导小组各成员单位,各乡镇人民政府)

28.规范诊疗行为。县卫计局要加强对医疗服务行为和医疗费用的监管,县人社局、医保经办机构要加强对建档立卡贫困人口医疗费用的审核与监管。各级定点医院要严格按照相关病种临床路径要求,合理确定诊疗方案,严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等,严格控制医疗费用,减少建档立卡贫困人口自付费用,努力做到实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致。建档立卡贫困患者在县域内医疗机构(含民营)住院治疗时,一级医院、二级医院政策范围外费用(不列入医保报销费用),分别不得超过医疗总费用的3%6%,超出部分由收治医疗机构自行承担。对建档立卡贫困人口大病专项救治按照“病人不动、专家动”的原则,主要集中在县人民医院救治,对救治确有困难的,严格按转诊程序规范转诊;同时与三级医院建立利益连接机制,通过巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式联动开展救治。(责任单位:县卫计局、人社局)

29.加强督导检查,严格执纪问责。建立对健康扶贫工作的督导、考核、问责机制,加大对健康扶贫政策落实情况的督促检查。县健康扶贫工作领导小组办公室组织开展对各乡镇、各医疗卫计单位落实情况的督查和专项考核,考核结果与脱贫攻坚考核挂钩。成立巍山县健康扶贫工作督查小组,通过每月明查暗访,重点督查组织领导以及健康扶贫政策落实到村、到户、到人情况和群众满意度,其中10月重点督查各项保障机制建立情况,11月重点督查各项优惠政策和便民惠民措施的落实情况,12月严格对标对表开展考核。同时,不定期地由县健康扶贫领导小组办公室组织开展对各乡镇、各医疗卫计单位落实情况的专项督查和考核,考核结果与脱贫攻坚考核挂钩。对健康扶贫工作组织不力、措施不实、落实不到位的,将采取通报批评、约谈等问责措施。(责任单位:县健康扶贫工作领导小组各成员单位,各乡镇人民政府)

30.加强宣传引导。各乡镇人民政府、各有关部门要采取群众喜闻乐见的形式广泛宣传健康扶贫各项政策措施,提高政策知晓率,引导建档立卡贫困人口科学合理就医。印制健康扶贫宣传画报、政策宣传单等资料下发各乡镇、村和各包村部门,组织培训乡镇和驻村干部,开展县乡村健康扶贫知识测试,乡镇、驻村干部和挂钩帮扶干部逐户宣讲,确保精准理解、正确解读,不折不扣落实健康扶贫政策。及时公开健康扶贫各项措施的实施情况,接受社会监督。大力宣传推进健康扶贫工作取得的进展和成效、创造的经验和做法、涌现出来的先进典型,营造良好社会氛围。(责任单位:县健康扶贫工作领导小组各成员单位,县委宣传部、《巍山消息》采编部、县文体广电局,各乡镇人民政府,各驻村工作队、各包村部门)

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